077-9033659
  • ביטוח סיעודי
  • אודות
  • למה ביטוח סיעודי
  • קופות חולים
    • רפורמה בביטוח הסיעודי בקופ”ח
    • ביטוח סיעודי בקופ”ח – המצב הישן
    • קופת חולים מאוחדת
    • ביטוח סיעודי קופת חולים כללית
    • קופת חולים לאומית
    • ביטוח סיעודי מכבי שירותי בריאות
    • ביטוח סיעודי משלים
  • חברות ביטוח
    • כלל בריאות
    • הכשרה ביטוח
    • ביטוח סיעודי חדש של חברת הכשרה
    • הראל חברה לביטוח
    • הפניקס
    • דיקלה
    • חברת אליהו
    • קבוצת איילון
    • מיגדל
    • מנורה מבטחים
  • תביעת ביטוח
    • דחיית תביעת ביטוח סיעודי
    • מימוש הפוליסה
  • ביטוח בריאות
    • סוגי ביטוח
    • ביטוח נסיעות לחו”ל
    • ביטוח בריאות פרטי
    • ביטוח מחלות קשות
    • ביטוח משכנתא
    • מה קורה במקרה שהלווה נפטר
    • אשפוז סיעודי
    • בחינת מצב סיעודי
    • ועדה רפואית – מצב סיעודי כחלק ממצב רפואי
    • זכויות באובדן כושר עבודה
    • קצבאות וגמלאות של ביטוח לאומי
      • גמלת ניידות
  • עוד
  • ביטוח סיעודי
  • אודות
  • למה ביטוח סיעודי
  • קופות חולים
    • רפורמה בביטוח הסיעודי בקופ”ח
    • ביטוח סיעודי בקופ”ח – המצב הישן
    • קופת חולים מאוחדת
    • ביטוח סיעודי קופת חולים כללית
    • קופת חולים לאומית
    • ביטוח סיעודי מכבי שירותי בריאות
    • ביטוח סיעודי משלים
  • חברות ביטוח
    • כלל בריאות
    • הכשרה ביטוח
    • ביטוח סיעודי חדש של חברת הכשרה
    • הראל חברה לביטוח
    • הפניקס
    • דיקלה
    • חברת אליהו
    • קבוצת איילון
    • מיגדל
    • מנורה מבטחים
  • תביעת ביטוח
    • דחיית תביעת ביטוח סיעודי
    • מימוש הפוליסה
  • ביטוח בריאות
    • סוגי ביטוח
    • ביטוח נסיעות לחו”ל
    • ביטוח בריאות פרטי
    • ביטוח מחלות קשות
    • ביטוח משכנתא
    • מה קורה במקרה שהלווה נפטר
    • אשפוז סיעודי
    • בחינת מצב סיעודי
    • ועדה רפואית – מצב סיעודי כחלק ממצב רפואי
    • זכויות באובדן כושר עבודה
    • קצבאות וגמלאות של ביטוח לאומי
      • גמלת ניידות
  • עוד
  • ביטוח סיעודי
  • אודות
  • למה ביטוח סיעודי
  • קופות חולים
    • רפורמה בביטוח הסיעודי בקופ”ח
    • ביטוח סיעודי בקופ”ח – המצב הישן
    • קופת חולים מאוחדת
    • ביטוח סיעודי קופת חולים כללית
    • קופת חולים לאומית
    • ביטוח סיעודי מכבי שירותי בריאות
    • ביטוח סיעודי משלים
  • חברות ביטוח
    • כלל בריאות
    • הכשרה ביטוח
    • ביטוח סיעודי חדש של חברת הכשרה
    • הראל חברה לביטוח
    • הפניקס
    • דיקלה
    • חברת אליהו
    • קבוצת איילון
    • מיגדל
    • מנורה מבטחים
  • תביעת ביטוח
    • דחיית תביעת ביטוח סיעודי
    • מימוש הפוליסה
  • ביטוח בריאות
    • סוגי ביטוח
    • ביטוח נסיעות לחו”ל
    • ביטוח בריאות פרטי
    • ביטוח מחלות קשות
    • ביטוח משכנתא
    • מה קורה במקרה שהלווה נפטר
    • אשפוז סיעודי
    • בחינת מצב סיעודי
    • ועדה רפואית – מצב סיעודי כחלק ממצב רפואי
    • זכויות באובדן כושר עבודה
    • קצבאות וגמלאות של ביטוח לאומי
      • גמלת ניידות
  • עוד
  • ביטוח סיעודי
  • אודות
  • למה ביטוח סיעודי
  • קופות חולים
    • רפורמה בביטוח הסיעודי בקופ”ח
    • ביטוח סיעודי בקופ”ח – המצב הישן
    • קופת חולים מאוחדת
    • ביטוח סיעודי קופת חולים כללית
    • קופת חולים לאומית
    • ביטוח סיעודי מכבי שירותי בריאות
    • ביטוח סיעודי משלים
  • חברות ביטוח
    • כלל בריאות
    • הכשרה ביטוח
    • ביטוח סיעודי חדש של חברת הכשרה
    • הראל חברה לביטוח
    • הפניקס
    • דיקלה
    • חברת אליהו
    • קבוצת איילון
    • מיגדל
    • מנורה מבטחים
  • תביעת ביטוח
    • דחיית תביעת ביטוח סיעודי
    • מימוש הפוליסה
  • ביטוח בריאות
    • סוגי ביטוח
    • ביטוח נסיעות לחו”ל
    • ביטוח בריאות פרטי
    • ביטוח מחלות קשות
    • ביטוח משכנתא
    • מה קורה במקרה שהלווה נפטר
    • אשפוז סיעודי
    • בחינת מצב סיעודי
    • ועדה רפואית – מצב סיעודי כחלק ממצב רפואי
    • זכויות באובדן כושר עבודה
    • קצבאות וגמלאות של ביטוח לאומי
      • גמלת ניידות
  • עוד
ראשי » אשפוז סיעודי

אשפוז סיעודי

אשפוז סיעודי זהו שירות שאינו כלול בסל הבריאות שלו זכאי כל מבוטח בקופת החולים, מה שאומר שאין הקופה לוקחת חלק בנושא. אדם שמגיע למצב שהוא זקוק לאישפוז סיעודי נאלץ לממן אותו בעצמו בכספו האישי.

סיוע בעלות אשפוז סיעודי

לעיתים, כאשר אין ביכולתו של החולה לממן את עלות האישפוז, הוא יפנה בבקשה לסיוע במימון האשפוז בבית חולים סיעודי.

ישנם מקורות סיוע לטיפול סיעודי הכוללים קוד של ביטוח לאומי, גמלת סיעוד ועוד.

מימון חלקי או מלא נקרא גם “קוד”, וזהו בעצם הסיוע שמתקבל משרות המדינה מידי משרד הבריאות.

הבקשות נבחנות כל אחת לעצמה ונלקים בחשבון פרמטרים כמו מצב כלכלי, סיוע מהמשפחה ומקורות מימון אפשריים שיקלו על החולה במימון האשפוז הסיעודי. דבר נוסף שיכול להקל על תשלום האשפוז הוא ביטוח סיעודי, במידה והחולה רכש ביטוח סיעודי בעבר הור זכאי להשתתפות בעלות האשפוז בהתאם לפוליסה אליה התחייב.

את בקשת הסיוע יש בכוחו של איש מטעמו של החולה להגיש ובנוסף גם משרד הרווחה בעל סמכות להגיש את בקשת הסיוע במקום החולה וכל זאת בכדי להקל על החולה המבוגר. אחד מתנאי הכניסה לאישפוז סיעודי הוא מקום פנוי שיאכלס את החולה.

אדם המעוניין לקבל סיוע חלקי או מלא מחויב לעמוד בפרמטרים הבאים:

  • מצבו הבריאותי של הקשיש – הקשיש צריך להיות מוגדר כחולה סיעודי או תשוש נפש. חולה סיעודי הינו אדם הסובל ממחלה שדורשת מעקב רפואי וכן הזקוק לסיוע בביצוע פעולות יומיומיות כמו אכילה, רחצה, הליכה וכו’. תשוש נפש הינו אדם הסובל מהידרדרות מוחית הפוגעת בירידה הזיכרון, חשיבה הגיונית, התמצאות – כלומר מוגדר כחולה אלצהיימר, בעל דמנציה או סובל מפגיעה מוחית.
  • בקשה מנומקת וחוות דעת רפואית מתאימה – יש להציג את כל המסמכים העונים על דרישות משרד הבריאות והם: שאלון רפואי-סיעודי מלא ובו מפורטות כל מגבלותיו של הקשיש, חוות דעת רפואית מפורטת על מצבו הרפואי של הקשיש, דוח סוציאלי על מצבו של הקשיש, אישורי הכנסה וקצבאות ביטוח לאומי של הקשיש ובני משפחתו (בן או בת זוג וילדים) חתומים בידי עורך דין וכן התחייבות בני המשפחה לשאת בחלק מהוצאות האשפוז. חשוב לציין כי סכום השתתפות המשפחה מתחילה מסכום של כ700 ₪  ועלולה להגיע לסכום המלא עבור האשפוז. בנוסף, מתחייבת המשפחה לתשלום של שני חודשי האשפוז הראשונים מראש. ועדה של משרד הבריאות בוחנת את הצורך באשפוז כולל מבחינת המצב הסוציו אקונומי של הקשיש.
  • מקום פנוי בבית אבות סיעודי לאכלוס החולה – לעיתים נוצר מצב בו מספר הפניות גדול ממספר המקומות במוסדות האשפוז הסיעודי המוכרים על ידי משרד הבריאות מה שאומר כי אין מקום פנוי לאכלס חולים נוספים. לכן גם אם הקשיש נמצא זכאי לאשפוז יהיה עליו להמתין עד אשר יתפנה מקום. מספר ה”קודים” הפנויים משתנה בכל שנה בהתאם לתקציב שמייעדת הממשלה לנושא זה.

לצורך הגשת הבקשה יש למלא את הטפסים, לשם כך יש צורך להורידם מהאתר של משרד הבריאות ולהצטייד ב:

  • צילום תעודת הזהות והספח
  • שאלון מידע רפואי תפקוד הממולא בידי רופא
  • חוות דעת רפואית מפורטת מרופא
  • דוח אבחון סוציאלי מעובדת סוציאלית
  • אישורי הכנסה משלושת החודשים האחרונים
  • אישור על קצבאות מביטוח לאומי
  • תשלום בגובה שני חודשי אשפוז

במסגרת הטיפול באשפוז סיעודי, זכאי לקבל הקשיש את כל הנדרש לטיפולו. התשלום שמועבר למשרד הבריאות על ידי המשפחה הינו התשלום היחידי שמשולם בגין השהות במוסד והמוסד אינו יכול לבקש תוספת תשלום על שום שירות נוסף. (פיזיותרפיה, תרופות ועוד)

    קבלו יעוץ אובייקטיבי בחינם בנושא תביעת ביטוח סיעודי

    לייעוץ טלפוני חינם התקשרו

    077-9033659

    או מלאו את הפרטים:





    הרשמה מאובטחת פרטיך נקלטים ליצירת קשר תוך שמירה על פרטיותך.

    חיפוש באתר

    תגיות ביטוח סיעודי

    סיוע לבעלי ביטוח סיעודי
    אתר זה מיועד לכל מי שיש לו ביטוח סיעודי והוא זקוק ליעוץ, מידע ולקבלת שירותים נוספים. אנחנו מסייעים לבעלי פוליסות ביטוח סיעודי מכל חברות הביטוח או קופות החולים ללא כל עלות. ניתן לפנות אלינו בנושאים הבאים: קבלת הצעה לרכישת ביטוח סיעודי או ביטוח סיעודי משלים, קבלת יעוץ ועזרה בחיפוש בית אבות או מוסד סיעודי, סיוע באיתור מטפלת סיעודית או עובד זר, יעוץ בנושאי תביעות ביטוח וערעור על דחיה בבקשת תגמולי הביטוח. אתם או בן משפחתכם במצב סיעודי? זקוקים לייעוץ ולסיוע מהיר?
    מאמרים אחרונים
    • ועדה רפואית – מצב סיעודי כחלק ממצב רפואי
    • בחינת מצב סיעודי
    • ביטוח סיעודי חדש של חברת “הכשרה”
    • משחק האחוזים של חברות הביטוח
    • מימוש פוליסת סיעוד
    תגובות אחרונות
    • דן רייכנר על תביעת ביטוח
    • אברהם הרץ על ביטוח סיעודי קופת חולים כללית
    • בן-שחר מרדכי ונעמי על ביטוח סיעודי משודרג – קופת חולים כללית
    • רחל על למה ביטוח סיעודי
    • אושר.מ על ביטוח סיעודי משלים
    גלילה לראש העמוד
    דילוג לתוכן
    פתח סרגל נגישות

    כלי נגישות

    • הגדל טקסט
    • הקטן טקסט
    • גווני אפור
    • ניגודיות גבוהה
    • ניגודיות הפוכה
    • רקע בהיר
    • הדגשת קישורים
    • פונט קריא
    • איפוס